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阿爾茲海默癥和帕金森區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
阿爾茨海默癥和帕金森都屬于神經(jīng)變性性疾病,兩者之間有比較相似的地方,但區(qū)別較大,常見的區(qū)別有以下幾點:一、發(fā)病機制:1、阿爾茨海默癥:主要的發(fā)病機制,是由于腦內(nèi)出現(xiàn)Aβ的沉積,也叫淀粉樣蛋白沉積,形成Tau蛋白的過度磷酸化,以及老年斑、神經(jīng)纖維纏結(jié),導(dǎo)致膽堿神經(jīng)元的丟失;2、帕金森病:主要由于α-突觸核蛋白出現(xiàn)問題,導(dǎo)致的異常積聚,以及多巴胺神經(jīng)元的萎縮。二、臨床表現(xiàn):1、阿爾茨海默癥:又叫老年癡呆,主要表現(xiàn)為記憶力下降、忘事,以及說過的話遺忘較快,隨著疾病的進展,記憶力下降逐漸加重,后期還可出現(xiàn)幻覺、計算不能、視空間障礙等,在熟悉的環(huán)境下迷路,晚期臥床不起;2、帕金森病:主要臨床表現(xiàn)為震顫、強直、運動障礙、運動遲緩,大腦反應(yīng)早期良好,晚期可出現(xiàn)認知下降。三、治療:1、阿爾茨海默癥:主要的應(yīng)用原則是應(yīng)用提高膽堿能的低脂藥物,如多奈哌齊、卡巴拉汀以及美金剛進行治療;2、帕金森病:強調(diào)應(yīng)用提高多巴胺能的治療藥物,如美多芭、吡貝地爾、普拉克索以及恩他卡朋、金剛烷胺等。四、預(yù)后:兩者長期預(yù)后較差,都容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,但阿爾茨海默癥患者,出現(xiàn)走丟、遺失、墜床摔傷的風(fēng)險比較高。
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