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左冠狀動脈前降支狹窄怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
左側冠狀動脈前降支狹窄的治療,要根據狹窄程度進行綜合判斷,具體如下:1、狹窄管徑<20%:沒有明顯心絞痛癥狀或者心肌缺血,應避免劇烈活動,降低心肌耗氧,可以口服改善心肌代謝的藥物,比如β受體阻滯劑,達到擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧的作用,還可口服硝酸酯類的藥物,比如硝酸甘油等,擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流;2、狹窄≥50%或75%:必要時可以做血運重建,讓冠狀動脈恢復血流,即冠狀動脈支架治療,于經皮穿刺后置入支架,放到狹窄的冠狀動脈處,撐開冠狀動脈,使冠狀動脈的血流得以重建;3、合并其他血管多發狹窄:除嚴重前降支狹窄,合并多支血管病變,比如合并回旋支或者其他前降支多發狹窄,必要時可行心臟搭橋手術,重建血運,挽救缺血的心肌。
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