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如何治療MDS

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 王文生 主任醫(yī)師
MDS指骨髓的造血異常,即無效造血、原位溶血。由于造血干細(xì)胞的基因或者染色體發(fā)生改變,導(dǎo)致其發(fā)生克隆演變,即造血干細(xì)胞本質(zhì)發(fā)生變化,變成惡性造血干細(xì)胞,從而造成MDS的一系列表現(xiàn),具體如下: 1、從本質(zhì)上根治MDS的辦法為把惡性造血干細(xì)胞換成正常造血干細(xì)胞,即骨髓移植或造血干細(xì)胞移植。將患者異常骨髓換成由親屬或者骨髓庫無關(guān)供者提供的正常骨髓; 2、部分MDS患者還未進(jìn)展到嚴(yán)重的程度,臨床醫(yī)生可以采用保守治療,使用類似于再障的療法,如用細(xì)胞因子促進(jìn)造血,從而彌補造血異常帶來的不良后果; 3、若MDS患者已向白血病轉(zhuǎn)化或者將要轉(zhuǎn)化成白血病,但是無合適的骨髓移植供者或者年齡過大無法耐受骨髓移植,此時主要目標(biāo)是延長生命、改善生活質(zhì)量,可以進(jìn)行化療,或者用去甲基化進(jìn)行治療。化療的劑量較小,去甲基化治療需結(jié)合化療進(jìn)行,或者單用去甲基化治療。若上述方法病人無法耐受,只能采取對癥支持治療,比如血小板低補充血小板、紅細(xì)胞低補充紅細(xì)胞等,或者使用細(xì)胞因子促進(jìn)造血。
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