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小兒感染性心內膜炎總的治療原則是積極的抗感染。因為它主要是細菌感染導致的，要進行積極的抗感染，加強支持療法。在應用抗生素前，必須及時的做血培養和藥敏試驗，把血培養的結果陽性率提高，從而對選取抗生素的治療以及劑量的提供，進行相關指導，具體如下： 1、抗生素治療，不同病原菌的感染選用不同的抗生素，抗感染的時間應連續用4-8周，至體溫正常、栓塞現象消失、血沉恢復正常、血培養陰性后可逐步停藥； 2、一般治療，包括護理，小孩發燒盡量減少口服退熱藥，進行物理降溫、溫水擦浴、貼退熱貼等護理方面的治療，保證患兒熱量營養，患兒由于這方面發生感染性心內膜炎，患兒食欲減退，要靜脈給予相關營養、相關熱量，保證患兒機體需要，感染性心內膜炎可出現進行性貧血，要根據血紅蛋白指數進行輸血或者血漿，由于機體免疫功能差、小孩營養不好，侵入的細菌毒性太強，導致患兒出現感染性心內膜炎，也可輸入人免疫球蛋白來提高患兒的抗感染能力和免疫功能； 3、手術治療，手術治療主要是對心臟贅生物的清除修復，或者置換損害的瓣膜，感染性心內膜炎的心臟瓣膜贅生物過多、過大，或者說心臟瓣膜由于感染、損害，不再發揮它的功能，這時需要進行手術治療。手術治療也是較直接、有效的方法，可通過贅生物的清除，把心臟瓣膜置換，讓心臟功能盡快恢復，從而保證全身的供血，提高患者的治愈率。手術指征是心臟瓣膜功能不全引起的重度衰竭、贅生物阻塞這個瓣膜、反復發生栓塞，甚至有些真菌感染，經過抗生素治療患兒仍然有反復的高燒效果不好，新發生的心臟傳導阻滯，這時給患者進行手術治療，比進行大劑量的抗生素治療更加有效。