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心肌增厚怎么治療

參與醫生

重慶三博長安醫院 吳貞云 主任醫師
心肌增厚的治療要看心肌增厚的原因,比如心臟的增厚屬于高血壓心臟病的結構改變,還是肥厚梗阻性心肌病,還有肥厚非梗阻性心肌病,或者一些心肌淀粉樣變改變,即均勻的增厚。針對不同情況,治療有不同的方法。如果這種情況下統一來談,可能涉及到幾個方面,我們要讓高血壓心臟改變,即肥厚向好這種,逆轉它的肥厚,會選ACEI、ARB、CCB、β受體阻滯劑來處理。如果是肥厚梗阻性心肌病或非梗阻性的,可能都要加上β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑來控制肥厚和減弱心肌收縮力,不能增強心肌收縮力。還有一些可以采取外科手術的方法,把肥厚梗阻的心肌,用外科手術的方法處理掉。還有一些可以通過起搏器,如雙腔起搏器來干預它的收縮順序,導致肥厚梗阻不加重,即延長舒張期的不同時段。還有是對肥厚梗阻性心肌病,因為可能導致猝死,所以對肥厚梗阻的處理,除了手術處理,還有化學消融,可以通過介入的方法,對肥厚梗阻的心肌進行化學消融以后,梗阻會變薄,壓力減低。另外還要考慮猝死來自于室性心律失常、室速、室顫,可能要植入輔助除顫器。
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