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高血壓腎病怎么治療最好
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參與醫生
重慶三博長安醫院 鄧莉莉 副主任醫師

其實根據每個人的不同情況,沒有最好的,只有適合自己的才是最好的,對于這部分病人來說,降壓達標才是硬道理,所以對血壓的控制要嚴格的把控:如果病人的蛋白尿小于1g/d,這個時候就可以把他的血壓控制到130/80mmHg以下就可以了;如果病人合并有大量的蛋白尿,即尿中的蛋白大于1g/d的時候,就要嚴格把他的血壓控制到小于125/75mmHg以下。所以對不同的人靶目標是不一樣的,在降壓藥物的選擇方面還是首選ARB或ACEI類,因為這兩種藥除了降壓的作用,還有降尿蛋白的作用,對心臟也有保護作用。在臨床當中需要注意的是這兩種藥不適合一起聯用,如果血壓控制的不好,往往合并其它的用藥,比如CCB或β受體阻滯劑,共同來控制血壓。

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