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單純的牙髓壞死患者一般沒有明顯不適，患牙遇冷、熱沒有反應，敲擊患牙感覺正常或者有輕微不舒服，所以很少有因為單純的牙髓壞死來看牙的患者。臨床上來醫院看牙的患者有些是因為有齲齒，所以冷熱刺激牙洞或者食物塞到牙洞產生疼痛來看牙；有些是因為牙髓炎，不刺激它，自己會疼或者遇冷、遇熱出現疼痛，放射到一側面部疼痛；也有些是因為急性根尖周炎，不敢觸碰患牙，甚至不敢說話，疼痛特別明顯；有些是由于慢性根尖周炎，牙齦反復長膿包，咬東西也不舒服；有些是因為牙周炎，牙齒慢慢出現松動，急性期牙齦也會腫脹、疼痛。