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牙髓壞死，牙齒會變黑，是因為牙內層，有容納牙髓的腔稱為牙髓腔，髓腔內有牙髓，牙髓內含有神經、血管和多種細胞。牙髓組織壞死后，紅細胞破裂導致血紅蛋白分解產物，進入牙本質小管，透過半透明的釉質，看到了變黑的牙齒，牙髓壞死很多情況下，看到的就是牙齒變黑。牙齒需不需要拔除，要了解這個牙的多方面的情況，比如牙冠壞掉了，牙髓也壞死了，而且牙根也爛到了牙齦的下方去了，叫殘根，根已經沒有保留的價值了，這樣的牙齒就要拔掉了，這種就是無法保留的牙根，或者無法保留的牙齒。不是所有牙髓壞死的患牙，都必須拔掉，牙齒整體的病理病變程度，決定牙齒是保留還是拔除，一般來講，建議盡量保留自己的牙齒，或者盡量保留自己的牙根，畢竟生理性的是最好的。