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小孩先天性髖關節脫位怎么治療

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 馮峰 主任醫師
小兒先天性髖關節脫位根據不同年齡階段,采用不同治療措施,具體有以下幾點: 1、新生兒期:出生至6個月是最理想的治療時間,主要采用外展支具、外展吊帶,使雙髖處于屈曲外展位,防止髖關節內收及伸髖。該措施不但能夠促進髖臼發育,也可以使脫位股骨頭自行復位。通常需要佩戴12-24周,每4周復查X線片,大多可以獲得正常或接近正常復位; 2、嬰兒期:6-18個月患兒也可以進行手法復位、髖人字石膏或者支具固定,但相當一部分孩子可能復位效果不太滿意,要采用手術治療; 3、18個月-3歲患兒:由于髖關節攣縮比較嚴重,手法復位比較難以成功,大多都要進行切開復位,或者股骨轉子下截骨,術后石膏固定10周左右; 4、4-7歲兒童:就診比較晚,繼發骨與軟組織畸形都比較嚴重。如果術前能給予充分牽引,還可以進行股骨截骨、髖臼成形手術,也可以獲得比較理想效果; 5、8歲以上患兒:一般不再主張手術。這期患兒攣縮比較重,如果強行復位,不但術中無法復位,還可以引起很多并發癥,比如股骨頭壞死、骨性關節炎。 兒童髖關節脫位一定要早發現、早治療,才能獲得較好結果。
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