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孩子如果發現牙齒上有洞，首先一定要注意防止食物嵌塞，保持口腔清潔衛生。在家里家長能做到這點就很好，總之，一定要保持口腔的清潔衛生，再盡早帶孩子到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的兒童牙病科找專業兒童牙病科的醫生進行仔細的檢查。1、牙齒缺損：如果是因為牙齒的缺損，需要進行牙齒的牙體預備再進行窩洞的沖洗、消毒以后，進行一定的充填，并將上、下牙的咬合進行調整就可以解決牙齒有洞的問題；2、齲病：最常見的就是臨床上所說的齲病造成孩子牙齒有洞，很多孩子喜歡吃零食，并且不注意口腔清潔衛生，所以牙齒容易患齲病，也就是俗稱的爛牙。齲病造成牙齒上有洞，建議請專業的牙醫進行檢查，必要時需要拍牙片，根據牙齒洞的深度、大小和程度來給予相應的治療。如果是淺齲或中齲，需要進行去齲后充填修復。如果是深齲，而且是可復性的牙髓炎，可能需要進行蓋髓術后再進行修復和沖填。如果已經是牙髓炎或者根尖周炎，就需要進行根管治療術來幫助牙齒的修復和治療。