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如果牙齒破了一個洞，建議患者盡早到正規醫院的口腔科，或者是口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的牙體牙髓科的醫生進行檢查。根據破洞的位置、大小、范圍、深度等進行相應的判斷，根據洞的深淺程度，以及與其髓腔的關系來進行綜合分析和判斷，根據這些情況來進行相應的治療。具體如下：1、淺齲：一般來說如果是淺齲的患者，應該及時去齲，進行沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，再進行窩洞的充填修復；2、中齲：對于中齲的患者，在進行以上步驟的同時，應該進行相應的墊底，再進行充填修復；3、深齲：對于深齲的患者，一般來說可能進行去齲和沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，應該進行相應的安撫治療。待癥狀完全消失以后，再進行窩洞的充填修復。對于已經發展為牙髓炎或者是根莖周炎的患者，需要進行根管治療術。通過根管治療術以后，將牙髓以及根尖炎癥去除，同時再進行充填修復，才可以解決這個問題。