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膜性腎病有原發性的占到大概60%，找不到任何病因，還有30%是有因可循的，比如紅斑狼瘡、乙肝相關性、腫瘤相關性、其他的藥物相關引起的這類的腎病。但這類的腎病，最終要進一步明確檢查、科學的病理組織，舉個例子，像乙肝相關性的腎病，必須通過腎活檢穿刺，在腎臟組織里找到乙肝抗體、免疫復合物的沉積，才能明確診斷，否則無法進一步明確是不是，即便患者曾經有過乙肝感染病史，也不能完全肯定是不是乙肝相關性的腎病；紅斑狼瘡，如果沒有并發腎臟的疾病的時候，是沒辦法確認，就是可能在紅斑狼瘡的情況下，合并另外一類系統的疾病，這種情況只通過腎活檢，可有效的進行甄別。在腎活檢的檢查圖譜上面，即病理涂片上面，發現紅斑狼瘡特征的病理表現，與其他的腎病綜合征在病理表現是不同的，所以就可以進行有效地甄別，因此腎活檢是非常有意義的。