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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 張瑜 副主任醫(yī)師
在停藥以后復發(fā)的小兒中，要先判斷引起復發(fā)的誘因，譬如是否有常見的誘因，如感染、過敏。上述誘因存在的時候，要去除上述復發(fā)的誘因。治療要根據初次治療，判斷小兒到底是激素敏感，還是激素耐藥或者激素抵抗的情況。如果是激素敏感的病人，還是會單用激素治療。如果小兒在第一輪的治療中已經是激素抵抗或者激素依賴的病人，在復發(fā)以后，同樣會先回到激素聯合免疫抑制劑的治療方案。兒童腎病綜合征治療的常用免疫抑制劑，包括最經典的細胞毒性藥物，如環(huán)磷酰胺，還有新型的免疫抑制劑，如鈣調磷酸酶抑制劑里面的環(huán)孢素、他克莫司，還有抗增殖類的藥物，如霉酚酸酯等。
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