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肝膽管結石會引起膽紅素增高嗎
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 楊青壯 主治醫師

如果肝膽管結石引起梗阻,則會引起膽紅素升高。但如果該結石比較小,僅梗阻小部分肝段或者肝葉,這種情況則不會引起膽紅素升高。膽紅素是在血液中產生,經過肝臟的一系列化學反應,形成直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素往膽管排的過程中,可以通過左肝管、右肝管排出來。膽紅素升高可以分為肝細胞性、梗阻性,以及血液性的升高。肝膽管結石引起膽紅素的升高,主要是分成兩方面:
1、肝細胞性升高:肝膽管結石會破壞肝功能,引起肝細胞性升高,但是該類情況在臨床上一般比較少見,因為肝膽管結石引起肝衰竭,已經是比較晚期的表現;
2、梗阻性升高:如果肝膽管結石比較小,僅引起一支或者一小支的梗阻,則不會引起膽紅素升高。但如果該肝膽管結石堵住了肝總管、膽總管,或者左半肝或者右半肝,患者則有可能會出現膽紅素的升高。此時患者會出現黃疸,皮膚、鞏膜出現黃染的表現,出現小便呈深黃色或者褐色,甚至大便呈白陶土樣表現,即大便發白,無黃顏色表現。

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