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門脈高壓穿刺抽取腹水有什么注意事項

參與醫生

湖南省人民醫院 孫林 副主任醫師
門脈高壓導致的腹水來源是比較綜合性的,治療也是比較綜合性的。一般包括利尿,然后改變飲食習慣,包括調整電解質,包括抽腹水,都是它的治療方案之一。抽取腹水是門脈高壓腹水一個比較有效的處理辦法。注意有些患者是不能夠做抽取,如凝血功能不全的患者,妊娠的患者,有腸麻痹、腸道擴張的患者,有腹腔感染或有肝性腦病的患者,這樣的病人去抽取腹水有可能會加重疾病的發生、發展,對病人造成很不利的后果。在抽取腹水的過程中,常規一定要注意操作的無菌、嚴格,抽取腹水的數量也不能夠太多,一般抽腹水不能夠超過3000mL。抽完腹水以后還要注意營養的補充,正常人的體液是從小便排出去,當通過小便排出去的時候,腎臟作為終末器官,它能夠把體液中有效的物質重吸收回血液中,而抽腹水、排水的時候是不能夠達到這樣的效果。所以把腹水抽出去的過程中,同時也有大量的蛋白以及相關的營養物質丟失,抽完腹水以后一般要積極的給予補蛋白,然后補充電解質,還要注意患者有沒有相關的一些臨床癥狀。可以說抽腹水是一個雙刃劍,特別是門脈高壓的患者,一方面能夠緩解患者的癥狀,但是另外一方面處理不好的時候,有時候會導致患者更加加重疾病的發展,一定要在醫生和護士同志的討論以及詳細的嚴格的操作標準下面執行這個手術。
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