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前列腺癌穿刺注意事項

參與醫生

浙江省立同德醫院 章偉 副主任醫師
前列腺穿刺術后常見并發癥包括感染、出血、排尿困難,這些并發癥都可控制,不需要擔心,可以預防性使用抗生素、術前清潔灌腸等方法避免感染。術后1-3天內或多或少都會有少量出血,包括血尿、血便,非常普遍,患者不用緊張,出血一般在3天左右會慢慢消失。還可以通過穿刺術后臥床,軟化大便來保持大便通暢,讓患者多喝水,減少術后出血。如果患者術后出現排尿不暢表現,可以口服抗前列腺增生藥物,比如α受體阻滯劑等,或者短期內留置導尿管等。前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的最可靠檢查,也是確診前列腺癌的金標準。前列腺穿刺活檢有以下指征: 1、直腸指檢發現有前列腺結節或者B超、CT、磁共振等影像學發現有異常影像,這時候可以考慮做前列腺穿刺活檢; 2、PSA指標>10ng/ml時可以考慮做前列腺穿刺活檢;PSA指標在4-10ng/ml之間,但是游離PSA與總PSA比值異常,或者PSA密度異常等,提示可以考慮做前列腺穿刺活檢; 3、PSA一段時間內持續升高。 以上幾個情況都可以考慮通過前列腺穿刺活檢來排除腫瘤。前列腺穿刺活檢大多是老年人,對穿刺可能心里有抵觸情緒,其實前列腺穿刺本身并沒有太多痛苦,和打針類似,絕大多數老年人都能良好耐受。有些人擔心穿刺過程中導致腫瘤擴散,目前這方面沒有任何報道和證據,故可以放心。
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