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腎臟疾病尿常規(guī)檢查的意義

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 周緯 主任醫(yī)師
腎臟疾病最主要的被發(fā)現(xiàn)的途徑就是尿常規(guī)檢查,檢查中部分項目不正常,其中最關(guān)注的就是有沒有血尿。血尿指在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞比正常范圍要多,這是尿常規(guī)能做出的結(jié)論。另外,還要看小便當(dāng)中有沒有蛋白,指尿常規(guī)中有沒有蛋白,這是個提示,但不能最終決定兒童到底有沒有蛋白尿或者蛋白尿的嚴(yán)重程度。除了以上兩個最主要的項目外,還能夠觀察到患者有沒有白細(xì)胞,如果小便中白細(xì)胞明顯增多,往往提示泌尿系統(tǒng)有感染。如果結(jié)合其它比如細(xì)菌培養(yǎng),最終能夠做出診斷。小便常規(guī)中還有尿比重一項,該項同樣屬非常重要的指標(biāo),可以反映腎臟的濃縮和吸功能,也能夠反映孩子身體中水分含量的變化,也是關(guān)注的重點。甚至于某些疾病比如尿崩癥,通過尿比重的變化也能得到很好的提示。對于其它項目,包括管型、尿膽原等,也能夠提供相應(yīng)疾病的診斷,特別是尿膽原,如果反復(fù)出現(xiàn)小便中尿膽原增高,往往提示有肝臟疾病。其它管型比如蛋白管型或者顆粒狀管型,要想到患者存在腎實質(zhì)性損傷。
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