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怎樣治療老年人高血壓

參與醫生

宜昌市第二人民醫院 蔡少雄 主任醫師
老年人高血壓的治療首先要了解老年人高血壓的特點。老年性高血壓主要是脈壓差大,收縮壓高,舒張壓低,這是因為動脈粥樣硬化比較嚴重、老齡化后形成的特點,容易出現體位性低血壓。人臥位改成坐位、坐位改成站立位,都會出現體位性低血壓,易出現餐后低血壓,都是老年性高血壓的特點。老年人性高血壓臨床表現不典型,病人往往沒有感覺,所以治療前要進行系統評估。看病人的高血壓屬于哪種類型,是1級、2級、還是3級,將它的危險因素進行分層,然后擬定方案。要判斷靶器官損害情況,中樞系統有沒有腦梗塞、腦出血、心臟有沒有擴大、室間隔有沒有肥厚、腎功能有沒有影響。要將上述因素都考慮在內,做全面的系統評估,五大類藥物當中進行搭配,制定方案。另外,病人吃藥一定要堅持用藥,應定時、定量用藥。在用藥過程當中血壓會有波動,所以要經常監測血壓,根據血壓情況調整藥物劑量。冬季和夏季血壓有波動,夏季血壓會低,冬季血壓會高,平均波動范圍在5-10mmHg,敏感人群是20mmHg。所以治療上一定要注意血壓的監測管理。病人生活要規律,飲食要注意低鹽、低脂飲食,保證充足睡眠,適量活動。
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