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老年人由于主動脈彈性降低，表現為收縮壓升高更加明顯，而舒張壓升高相對不太明顯。在進行降壓時，一般從小劑量開始應用降壓藥物，并進行密切觀察。如果患者收縮壓原來很高，制定降壓目標時可以稍微寬松點，把收縮壓降壓目標定到150/90mmHg。經過一段時間治療之后，若治療效果比較理想，患者可以耐受，建議進一步把降壓目標定到140/90mmHg，若能降到140/90mmHg以下更好。對于80歲以上的老年人，制定降壓目標也要稍微寬松些，通常降壓目標是150/90mmHg。 對于老年人，目前臨床上常用五大類降壓藥物有ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑，不管哪一類藥物，只要能把血壓控制好，都可以進行選擇。老年人有時會出現體位性低血壓，或者白大衣低血壓，白大衣低血壓即患者看到醫生之后，可能會由于情緒緊張引起血壓升高。對于此種情況，可以在家中自行檢測，進行進一步診斷。