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凍結肩術后粘連怎么辦

參與醫生

上海長征醫院 祝云利 副主任醫師
凍結肩好發于成年人,一般40-60歲左右的多見,但50歲更多,所以叫做五十肩。凍結肩是一種自發、自限性疾病,多數情況下不需要手術。如果手術一定要在它逐漸病情穩定或者好轉期做。因為凍結肩分成3個期,一個是急性炎癥反應期,一個是凍結期,另一個是消退期。急性炎癥反應期一般在0-3個月。凍結期就是說疼痛不發展了,但是關節活動度可能最差,這個時間可能要持續到發生的3-6個月,然后進入反應消退期。反應消退期時間長短不一樣,有的是6個月到1年,甚至到2年,極少數的病人達到3年。就是凍結肩如果要做手術,一定是在凍結期以后,就是說最少在3-6個月以上才能做手術,否則做手術無疑雪上加霜,會粘連更重。凍結肩就是關節發生了嚴重粘連,要做手術解決粘連,一定要有手段讓它不發生粘連或者粘連不再加重,否則手術不能做。一旦發生粘連,一定是3個月以后手術,如果做手術再發生粘連,那可能是強效鎮痛,然后合理康復,要不然就是再做手術,然后還是進行強效鎮痛,充分、全程的鎮痛,然后合理、正確的康復,否則這個病遷延不愈,就是說整個康復時間較長。
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