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什么是凍結肩

參與醫生

上海長征醫院 祝云利 副主任醫師
凍結肩是近幾年關節鏡運動醫學飛速發展之后才引入的一個新概念,以前大多數人的肩關節疼痛,統統的被叫做肩周炎。凍結肩是指以前所說的真正傳統的肩周炎,凍結肩含一個凍字,就是肩膀被凍住了,不好活動。肩關節實際上可以做大范圍活動鍛煉,比如說可以抬高到180°,后伸可以夠到擦背,還可以達到對側肩膀,活動范圍很自如、很靈活。但凍結肩關節被凍住,就是說主動活動只這個關節活動,或者是被動活動,別人幫你來,或者對側的手來幫著做關節的活動都不行。會發生比較嚴重的疼痛,甚至不動也疼,睡覺也疼,嚴重者坐車時,車減震功能不大好,一顛簸,有的人會疼的掉出眼淚來,是非常嚴重的疼痛。這就是傳統的肩周炎。它的病程比較長,一般的半年到2年,甚至有到3年的,這種就是肩周炎。就是說傳統的肩周炎,它是個大的概念,把所有的肩關節的疼痛都叫肩周炎。凍結肩是特殊的,只指肩關節自發的、不知道什么時候發生的,這是凍結肩的特點。它跟男女沒有多大關系,好起來非常緩慢。但是凍結肩有自限性,不需要特殊治療,慢慢會好,這種叫做凍結肩。凍結肩好發于40-60歲,50歲左右的人比較多,多數叫五十肩,這種情況下疼痛非常劇烈,但是肌腱、肩袖各種組織都是好的。如果發生肩關節劇烈疼痛,不要自我診斷為凍結肩,要根據自身情況排除一下是不是凍結肩。比如說有的人有膽囊疾病、有肺的疾病,甚至有胰腺的疾病、有頸椎病,甚至有的人有腫瘤疾病是不是有發生轉移,這個要高度引起重視,不要把肩關節疼痛、沒有原因的疼痛、自發疼痛,就是比較劇烈的疼痛統統說成凍結肩,這樣耽誤診斷與治療。還是要到醫院,到專業的關節鏡運動醫學這里看一下,甚至做一些拍片檢查、核磁共振檢查,排除其他疾病。真正是凍結肩,不要怕,它是自限性疾病,隨著時間的推移,加上專業醫生的指導會逐漸好起來的,會獲得非常好的康復。
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