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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術后吞咽反流怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 彭洪 主任醫師
實際上吞咽反流這塊不單純是做手術引起,因為現在從臨床發現,反流性咽喉炎越來越多。反流性咽喉炎原因很多,主要是跟飲食有關系,同時也跟生活習慣可能有關系。現在的人熬夜多,再就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征這部分病人不做手術,吞咽反流發生率都比較高,這個跟打呼嚕是有關系的,因為打呼嚕厲害,呼吸的頻率或機制都改變了,同時整個呼吸道,甚至食道壓力改變,這種情況也容易引起胃反流,反流到上邊就是反流性咽喉炎。做胃食管反流的檢查,其中有一項就是通過食道測壓,看食道壓力的改變,反流的情況,當然也包括24小時的胃酸監測,在咽部找到胃蛋白酶。就是說不一定是手術引起的,也許手術之前已經有了,不管是什么原因引起胃反流,可能都是通過藥物治療,把胃反流抑制住。一般用的藥,一個是促進胃動力的,因為胃腸道蠕動應該是往下的,反流是往上反了,通過促動劑,讓它加速的往下面排泄;再一個就是抑酸劑,減少胃酸的產生;還有一個是胃黏膜保護劑,就是通過這種方法來治療反流。沒有病人主動說手術以后出現明顯的胃反流,至少從我的印象當中,還沒有太多反映這個情況的。出現反流要給病人建議,一個是從飲食上來注意它,太甜的東西、酸的東西,容易產生胃酸多,建議比較少一點;還有就是睡覺之前,假如吃完飯以后,至少要一個小時以上再去睡覺,這樣可能更好;再一個是體位,像這種要求頭部稍微高一點,因為你躺得越低、越平,就相當于一個倒流式。睡覺之前盡量別吃東西,因為剛吃完東西躺下以后,吃的食物都在胃里面潴留,這種就容易產生反流。
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