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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的麻醉方式

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)根據(jù)不同患者、不同病情、不同人群麻醉方式不同,一般有以下幾種情況: 1、全麻:全麻需要呼吸道支持,一般不首選這種麻醉,如果椎管內(nèi)麻醉不太成功,需要這種麻醉方式。因?yàn)橛袝r(shí)候需要插管所以容易引起呼吸道癥狀,所以不首先選用這種方法; 2、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉相對(duì)采用多點(diǎn),也是醫(yī)生比較認(rèn)同的方式,麻醉對(duì)患者生理狀況影響比較小,況且麻醉后椎管殘留一定的麻藥,所以患者疼痛不是很明顯的,是非常常見的一種辦法。但是有時(shí)候椎管內(nèi)麻醉,因?yàn)榛颊呒怪俗儽容^明顯,脊柱上位椎體和下位椎體間隙比較窄,這個(gè)時(shí)候麻醉不容易成功,而有時(shí)候選用其它麻醉的方式; 3、周圍神經(jīng)阻滯:現(xiàn)在用的比較多的,但是做單髁置換的時(shí)候如果需要周圍神經(jīng)阻滯,應(yīng)該把股神經(jīng)跟坐骨神經(jīng)都經(jīng)過阻滯,這樣效果能好點(diǎn)。因?yàn)檫@種方式有時(shí)候不是特別確切,可能經(jīng)過反復(fù)操作,操作時(shí)間相對(duì)多點(diǎn),而神經(jīng)阻滯一般做完手術(shù)以后,再加上阻滯以后相對(duì)來說能減輕疼痛。但是在術(shù)中的時(shí)候完全依靠這種方式,有時(shí)候病人還有痛感。
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