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硬腦膜動靜脈瘺的名詞解釋
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參與醫生
海南省第三人民醫院 李鋼 主任醫師

硬腦膜動靜脈瘺是一個比較獨特的專科性疾病,一般正常人體是從動脈到靜脈這樣一個血管,中間有毛細血管的結構,動靜脈瘺簡單的說是動脈和靜脈之間存在短路,血流從動脈直接流入到靜脈系統,通常人體結構上動脈和靜脈有很多地方是伴行的,伴行的動靜脈之間發生短路就形成動靜脈瘺。硬腦膜動靜脈瘺是發生在硬腦膜上的動靜脈分流,通常見的位置有海綿竇、側竇、矢狀竇等等位置。這個地方很多靜脈動脈之間有伴行或者鄰近關系,發生異常交通則形成硬腦膜動靜脈瘺,成年人比較多見。硬腦膜動靜脈瘺供血動脈一般通常來自頸內動脈、頸外動脈或者椎動脈的腦膜支,血液分流進入到靜脈竇,然后從靜脈竇直接回流到心臟。由于動脈血液直接流入靜脈竇,導致靜脈竇的壓力增高,這樣就使得靜脈竇的回流出現障礙或者逆流,即從靜脈往動脈回流出現腦水腫、顱內壓增高、腦代謝障礙,甚至有些壓力增高會形成血管破裂出血等等病理改變。這種病在臨床上不是太常見,在任何年齡段都有可能發病,也有一些是后天獲得的比如經受到外傷或者局部炎癥,或者發生腫瘤等等,造成硬腦膜的大靜脈竇的狹窄或者閉塞,形成相應的病理改變。在治療上現在比較常用的是血管內的介入治療,技術上比較成熟,但是最關鍵是要找到動靜脈瘺的瘺口,把瘺口栓塞以后就能徹底解決疾病。

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