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革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的主要區別是細菌種類和所致疾病不同，具體情況如下：1、革蘭氏陰性菌：包括大腸桿菌、克雷伯桿菌、假單胞菌、沙門氏菌、流血嗜血桿菌、傷寒桿菌、布魯氏菌等，可以導致較多嚴重的感染比如肺炎、腹膜炎、泌尿系統感染、血液感染、傷口和手術部位感染以及腦膜炎等；2、革蘭氏陽性菌：包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌等，腸球菌和破傷風梭菌在臨床中比較常見，金黃色葡萄球菌是致病性最強的葡萄球菌，導致大多數葡萄球菌感染。包括皮膚感染如蜂窩織炎、毛囊炎，感染性關節炎、膿腫 、心內膜炎、細菌性肺炎等。表皮葡萄球菌通常會在免疫系統薄弱患者，或者住院患者身上引起感染，比如會引起導管相關性醫療器械感染，也會引起菌血癥還有手術部位感染等。鏈球菌也是常見的致病菌，可以引起食源性疾病，還可以引起院內感染。肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎常見的病因，可以引起鼻竇感染、腦膜炎等。腸球菌主要在結腸中發現，也會引起腹腔、膽道和泌尿系的感染。破傷風梭菌可以產生破傷風毒素，是一種神經毒性的物質，通常會出現在土壤、灰塵和生銹的工具上，如果毒素引起感染，稱為破傷風。破傷風是緊急的醫療事件，如果治療不及時，后果極為嚴重。