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小兒肱骨骨折畸形愈合怎么辦

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 任飛 副主任醫師
小兒肱骨包括近端骨折、骨骺骨折及干骺端骨折,臨床上較少見,約占全部兒童骨折的0.45%。由于兒童肱骨近端生長活躍,肱骨約80%的生長發生在肱骨近端。骨折后具有較強的自我塑形能力,故不必追求解剖復位及嚴絲合縫。大部分肱骨近端骨折,保守治療可以獲得滿意療效,尤其是小年齡、穩定、閉合性及非嚴重移位的兒童肱骨近端骨折。但是,肱骨遠端髁上骨折,會發生肘內翻,肘內翻是肱骨髁上骨折最常見的并發癥之一。盡管國內外學者對此作了大量的研究工作,但肘內翻的發生率一直居高不下,成為臨床未解決的難題之一。治療同時應著重預防神經血管損傷、Volkmann缺血攣縮。有以患側攜帶角比健側減少6°以上作為肘內翻,也有以攜帶角少于5°作為診斷標準。輕度的肘內翻提攜角喪失或者有內翻在10°以內,外觀畸形不甚明顯,又不影響功能者,不必手術矯正。
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