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小兒肱骨骨折損傷神經的表現

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 任飛 副主任醫師
小兒肱骨干中段及中下1/3段骨折后,斷端移位切割擠壓神經以造成損傷,主要是橈神經損傷,具體如下: 1、橈神經肘上分支損傷:表現為伸腕、伸拇、伸指及前臂旋后障礙,即垂腕、垂指、前臂旋前畸形,及手臂橈側三個半手指背面的皮膚、虎口等處皮膚感覺減退; 2、肘下損傷:伸拇、伸指障礙,沒有手部感覺障礙; 3、尺神經損傷:尺神經主要支配手部內在肌,因為手部內在肌體積小、肌纖維少,長時間失神經支配,將造成手內在肌萎縮、變性,出現手部畸形,如爪形指,手部的精細動作也受到較大影響; 4、正中神經損傷:典型癥狀為橈側三個半手指感覺消失,食指和中指不能完全屈曲,有宣誓手畸形,直接影響手功能。 目前公認的觀點是在神經損傷后,先觀察3個月,然后行肌電圖檢查。如肌電圖顯示神經沒有恢復跡象,應及時行神經探查。
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