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骨質疏松壓縮性骨折怎么辦

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 孔西建 主任醫師
骨質疏松容易引起骨折,根據國家骨質疏松性骨折治療指南的規定,治療骨質疏松性骨折必須具備三個方面: 1、固定:用手術固定或者非手術固定,比如過去的夾板固定、石膏固定,現在的支具固定等都屬于固定的范疇; 2、抗骨質疏松治療; 3、康復治療。 抗骨質疏松治療,包含著三個方面: 1、基礎治療:就是鈣加維生素D; 2、藥物治療:藥物包括中藥和西藥,有抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物,還有補腎的藥物等; 3、骨質疏松治療儀:骨質疏松治療儀能促進骨骼的形成。 康復治療是病人回歸生活、回歸工作的很重要的治療方法,康復治療不可輕視,要根據病人骨折的部位、年齡大小以及骨質疏松的程度制定康復治療方案。需要注意,治療骨質疏松性骨折時,尤其是在抗骨質疏松治療的時候,切莫自行選擇治療方案。 目前很多最常見的骨質疏松壓縮骨折表現在胸腰椎,也就是在脊椎上。治療脊椎的壓縮骨折,20年前在美國開始使用椎體成形術的方式,即打骨水泥。骨水泥可以立馬把骨頭里的碎塊整合起來,同時也能把骨骼內的神經燒死,使病人感覺不到疼痛。隨著臨床的應用,我們發現骨水泥帶來了很大的弊端,給病人帶來長遠的利益損失: 1、影響人的造血功能,成人靠骨髓造血,如果把骨頭打成實骨頭,就不能造血了; 2、彈性模量不一樣,骨骼里頭,打成水泥以后變成石頭了,相鄰的椎體還是非常軟,一個軟一個硬,就像一個雞蛋里頭放了個石頭,碰到一塊會把雞蛋碰破,引起相鄰椎體骨折; 3、在美國一項大型研究中發現,骨水泥和保守治療相比,花費高、痛苦大,緩解的時間并沒有任何優勢,因此在美國取消醫保報銷,不推薦該項手術;中國現在也希望患者根據自己的病情選擇治療方法。
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