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脊柱骨質疏松壓縮性骨折怎么辦

參與醫生

山西白求恩醫院 霍建忠 主任醫師
脊柱骨質疏松性壓縮骨折要根據骨折壓縮程度、患者年齡、身體狀況等因素分析,決定具體治療方案,包括保守治療和手術治療。具體如下: 1、對壓縮程度較輕、無明顯癥狀的患者,可以采取保守治療,包括臥床休息、藥物鎮痛、支具外固定等。臥床休息時需保持超伸展的臥位狀況,腰背部疼痛消失后,需開始腰背肌鍛煉,如五點支撐。保守治療還可使用藥物治療及抗骨質疏松治療,主要分為抗骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促進劑以及具有雙重作用的制劑。 2、對于壓縮程度較嚴重、癥狀較明顯、嚴重影響日常生活的患者,在抗骨質疏松治療基礎上進行手術治療。對骨折后存在神經、脊髓受壓以及結構性失衡的患者,需采用內固定裝置解除神經壓迫,并恢復脊柱穩定性。對于無明顯神經壓迫患者,可以采取微創手術。 目前開展比較成熟的微創手術包括經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術,臨床效果較好。微創通道下椎體內植骨手術也在逐漸的開展,并且取得較好的臨床療效。微創手術可以快速達到穩定骨折、恢復椎體力學強度,防止椎體進一步壓縮和緩解疼痛的目標,使患者早日恢復正常的活動。
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