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長期使用治療高血壓病的利尿藥有哪些

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
長期使用治療高血壓的利尿藥,常用的包括以下幾種:1、氫氯噻嗪:屬于噻嗪類的利尿劑,用的最多,可以通過腎小管來起到排鈉、排水的作用,來起到降壓作用。氫氯噻嗪長期服用的副作用是可以引起血鉀偏低,因為排鈉的同時在排鉀,另外可以引起尿酸升高;2、吲達帕胺:也是利尿劑,和噻嗪類利尿劑的副作用類似,也很常用;3、保鉀類利尿劑:如螺內酯,屬于醛固酮拮抗劑,主要是用于高血壓的患者,適合于難治性高血壓,也適合原發性醛固酮增多癥的患者,因為可以保鉀,也可以和氫氯噻嗪聯合應用。還有一種常用的利尿劑是氨苯蝶啶,也是一種保鉀利尿藥物,存在于一些復方制劑里面,如北京降壓0號,現在叫復方利血平氨苯蝶啶片,里面就有氨苯蝶啶。以上都是臨床常用的治療高血壓的利尿藥,降壓效果很不錯。降壓效果和其他幾類降壓藥物,如地平類、普利類、沙坦類等的降壓效果類似,而且上述藥物通過降壓來實現對于心腦血管的保護非常明確。
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