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利尿藥有哪幾種

參與醫生

北京醫院 陳頔 副主任藥師
利尿劑主要是可以增加機體對水的排出。利尿劑使用的品種較多,通常按照作用部位、作用效果,可以分為以下類型:1、袢利尿劑:主要是作用于腎臟的髓袢升支粗段,這類的利尿劑屬于強效利尿劑,代表藥物有呋塞米,又稱為速尿,還有托拉塞米以及其它袢利尿劑。這些都是作用比較強的,能夠使水分排出體外,并且也能夠增加電解質的排泄,其增加鈉離子、鉀離子以及其它電解質的排泄;2、噻嗪類利尿劑:代表藥物是氫氯噻嗪,其作用效果屬于中效,同樣也增加水分和電解質的排泄,氫氯噻嗪可以用于水腫性疾病的治療,還可以用于高血壓患者;3、保鉀類利尿劑:代表藥物是螺內酯,這類藥物主要是作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統,這類利尿劑的作用效果較弱,其能夠增加水分的排泄,但對鉀離子的作用是保鉀作用,即不會引起鉀離子的排泄增多,反而可能會導致體內出現高鉀的情況;4、滲透性利尿劑:代表藥物是甘露醇,甘露醇主要是根據滲透壓的原理起到增加水分排出的作用,可以減輕組織的水腫。總之,利尿劑涉及品種較多,患者在使用時一定要遵照醫囑的建議,并且在用藥期間應該注意監測出入量以及電解質平衡。
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