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小孩上吐下瀉是怎么回事
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參與醫生
三亞市婦幼保健院 謝丹 副主任醫師

腹瀉病、急性胃腸炎,還有食物中毒、細菌性痢疾等都可出現上吐下瀉的癥狀,其中最常見的是腹瀉病。腹瀉病是一組由多原因、多因素引起的,以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。六個月至兩歲的嬰幼兒發病率最高,一歲內發病的約占半數,也是造成兒童營養不良生、長發育障礙,甚至死亡的主要原因之一。它的病因分為感染和非感染兩大類,感染常見的有病毒、細菌、真菌、寄生蟲,其中最常見的是病毒或者細菌感染。寒冷季節嬰幼兒腹瀉80%是由病毒感染引起,常見的病毒為輪狀病毒、諾如病毒。近些年諾如病毒造成了多次的嘔吐、腹瀉流行,細菌感染性腹瀉常見的病原菌為大腸埃希菌、空腸彎曲菌、伊爾森菌,另外有一些胃腸外感染也可以引起腹瀉癥狀,比如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎,也可以出現嘔吐、腹瀉的癥狀。非感染因素,比如飲食因素,由于喂養不當、飲食量不當,突然改變食物種類或者過早添加淀粉類、脂肪類的食物,以及果汁,尤其是高果糖或山梨醇的果汁都可能產生高滲性腹瀉。腸道刺激物,比如富含纖維素的食物也可以引起腹瀉,還有食物過敏,比如牛奶過敏、大豆蛋白過敏也可以產生腹瀉。除了這些,還有繼發于雙糖酶缺乏或活性降低的腹瀉。氣候變化,比如外地患者到三亞以后,氣溫由冷變得很熱,也可以引起腸蠕動的改變,尤其由于天氣熱,消化液分泌減少或者口渴飲奶過多等,都可能誘發消化道功能紊亂而出現嘔吐和腹瀉癥狀。

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