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自身免疫性肝病的診斷方法
- 自身免疫性肝病的診斷方法
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無錫市第五人民醫院 付德才 主任醫師

自身免疫性肝病現在的發病率越來越高,它的診斷主要是通過實驗室檢驗和影像學檢查,以及組織學檢查這三塊,最簡單的診斷是實驗室檢查,臨床中主要應用這種方法進行檢查。自身免疫肝病的發病率和檢出率近些年呈現明顯上升的趨勢。在臨床上常見的幾種肝病包括藥物肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝。自免肝常出現一些抗體,例如抗核抗體陽性,如果是自身免疫性肝炎,還會出現抗平滑肌抗體陽性,如果是原發性膽汁肝硬化,可以出現線粒體抗體陽性、SP100陽性、抗GP210陽性。另外自免肝的病人通常免疫球蛋白IGM、IGG都升高。如果出現這些相關的自身抗體陽性,就需要考慮自身免疫性肝炎的可能,要找醫生就診。如果沒有,也不能排除自身免疫性肝炎,因為四季敏感度和每個病人對于病情的反應情況、免疫強度是不同的,所以有的病人在自身免疫肝病的早期,實驗室檢測呈陰性,甚至有的病人持續幾年都是陰性,而肝炎卻反復發病,這種情況需要進一步查B超、查CT,然后做肝穿刺,肝穿刺可以獲得更明確的診斷。

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