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血管通路的維護方法

參與醫生

河北醫科大學第一醫院 張麗紅 主任醫師
血管通路的維護方法需要分次說。如果是自體動靜脈內瘺,有一件事情必須謹記,首先要學會怎么去摸自己的內瘺,學會摸內瘺有沒有震顫。一般的內瘺是做在腕部,它的震顫在腕部最強,往上逐漸減弱,要用手掌去觸摸胳膊,一個手掌一個手掌的一直摸到肘上,如果到了肘部都有震顫,而且震顫良好的說明這個瘺就是好瘺,所以要求第一學會摸震顫;第二要經常摸,早晨醒來第一件事先摸,因為有時候睡一宿,可能不注意壓迫胳膊導致瘺堵了,所以早晨起來第一件事躺在被窩里就可以摸摸胳膊瘺的震顫好不好;晚上睡覺前最后一件事摸一摸內瘺,如果內瘺好可以安心的睡覺。還有透析完可能要勒上止血帶去止血,止血帶要求半個小時內一定要拿掉,因為半個小時如果止不了血,這個瘺是有問題或者是抗凝有問題,所以拿掉止血帶之后要摸一摸震顫是不是好的。如果不好及時就醫,在瘺剛剛出問題的時候,剛堵了的時候大夫是好處理的,如果堵了好幾天了,這個時候再來處理就會費很大的功夫,可能受罪受的也就比較多。所以自體動靜脈內瘺一定要記住,學會摸震顫,每天摸,早晨摸,晚上摸,透完以后還要摸一摸。至于插導帶Cuff導管的就是要注意衛生,一定要注意個人的清潔衛生,越是插導管的人越要注意皮膚上的衛生,會有護士教給患者怎么保護好了去洗澡,插管部位平常千萬不要弄濕、不要弄臟,不要把護士做的包裝給拆掉。所以注意這項事情,導管可能就會保護的更好,還有就是千萬別抻、別拽,抻出來還得再插一根,會很麻煩。
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