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冠狀動脈粥樣硬化最常發生的部位是冠狀動脈左前降支的近中段，因為此部位受到的血流沖擊較大。如冠狀動脈血流經過左主干到前降支去，就會沖擊到此部位，血流常年沖擊就可能會有內皮損傷。一旦有內皮損傷，血液循環中的低密度脂蛋白膽固醇，特別是氧化的低密度脂蛋白膽固醇，就容易沉積到內皮下，進而被內皮下的單核巨噬細胞吞噬。此單核巨噬細胞吞噬了過量的膽固醇以后，就會死亡和破裂，而破裂的細胞之后就表現為內皮下有膽固醇沉積。隨著時間的進展，大量的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇沉積到內皮下，就形成了動脈硬化斑塊。同時隨著時間的延長，此動脈硬化斑塊會逐漸變大。當動脈的硬化斑塊引起血管狹窄，超過50%時，就診斷為冠心病。所以冠狀動脈粥樣硬化時間長了，容易發展成冠心病。