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首先患者所述的右肩胛骨疼痛，并不一定是醫學上所說的單純的肩胛骨疼痛，應該是肩胛骨及其周圍的肌肉疼痛。主要原因有以下幾個方面： 1、骨科方面； 2、內科方面。 骨科方面有肩關節周圍的肌肉勞損，還有肩胛骨的骨贅增生，還有頸椎病。內科方面，右肩胛骨疼痛有膽囊炎可以放射到肩胛骨周圍。還有一個是縱隔的疾患可以放射到肩胛骨周圍。 骨科疼痛，比如肌肉勞損疼痛，是可以改變生活的方式，可能會有緩解，然后頸椎病和肩關節損傷這些疾病引起的疼痛，可能到醫院還要進一步檢查。 然后內科方面引起的疼痛要到專科做進一步檢查，首先要明確疼痛到底是什么原因引起的，哪個科的疾病，然后再到專科進行進一步的診斷和治療。