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消化性潰瘍應(yīng)與哪些疾病相鑒別

參與醫(yī)生

成都市第三人民醫(yī)院 任春蓉 主治醫(yī)師
消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)為規(guī)律性、節(jié)律性的腹痛。比如胃潰瘍的患者可能是餐后痛,餐后痛就是吃了飯大概0.5-1個(gè)小時(shí)就開始腹痛;而十二指腸潰瘍表現(xiàn)為饑餓痛,就是餓了痛、夜間痛,疼痛有時(shí)候會(huì)向腰背部放射,一吃東西就能夠緩解。當(dāng)然不是每個(gè)病人得病都是按照教科書來得的,所以其他的患者根據(jù)耐受性、敏感性的不同,會(huì)有其他的表現(xiàn),比如腹脹、腹部不適、早飽等等這些情況,也有可能是消化性潰瘍。結(jié)合這些癥狀和體征,我們需要與下列疾病鑒別: 1、消化道腫瘤:對(duì)于年齡在40歲以上、抽煙、喝酒的男性且有HP感染的、胃癌家族史,如果以前又反反復(fù)復(fù)得過胃潰瘍的這類人群,一定要警惕有沒有胃癌的可能,這個(gè)是需要引起大家的高度重視的; 2、慢性胃炎:慢性胃炎也會(huì)有這些典型的表現(xiàn),慢性胃炎對(duì)胃的糜爛、損傷就沒有潰瘍那么嚴(yán)重了,大家就可以放心一點(diǎn); 3、心臟疾病:還有消化道外的表現(xiàn),比如跟腹痛來鑒別,有些人他可能是一個(gè)心絞痛或者心梗,他就表現(xiàn)為腹痛。凡是老年人群,尤其是有高血壓、糖尿病這種極高危因素的人群,凡是下頜骨臍周以上這個(gè)區(qū)域的腹痛,也要警惕有沒有心源性的疾病,這是與心臟的疾病來鑒別; 4、宮外孕:對(duì)于適齡女性,要問問她的月經(jīng)史、生育史,會(huì)不會(huì)有宮外孕導(dǎo)致的腹痛。
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