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強(qiáng)直性脊柱炎患者往往因?yàn)檠程弁淳驮\，所以如果出現(xiàn)慢性腰背疼痛，需要和幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別。 1、強(qiáng)直性脊柱炎腰背疼痛往往是一種炎性腰背痛，久坐或休息時(shí)會(huì)加重，活動(dòng)減輕，會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)翻身困難。經(jīng)過(guò)非甾體抗炎藥治療以后，會(huì)有明顯改善，所以當(dāng)有腰背疼痛的強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)就診時(shí)，需要和機(jī)械性腰背疼痛進(jìn)行鑒別。所謂機(jī)械性腰背疼痛是指休息以后可以改善，而當(dāng)負(fù)重時(shí)，或勞動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)，可以加重，所以和機(jī)械性腰背疼痛鑒別的疾病有腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損，休息以后可以減輕； 2、外周關(guān)節(jié)腫痛，例如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛就診，需要和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎患者一般類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性，經(jīng)常會(huì)累及手關(guān)節(jié)，但是強(qiáng)直性脊柱炎較少累及，最主要累及骶髂關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎幾乎所有患者骶髂關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)侵蝕或破壞，但類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有或較為輕微； 3、老年患者來(lái)講，需要和彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥鑒別，是老年性退行性變，當(dāng)遇到老年患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，需要做常規(guī)檢查，包括血沉、C-反應(yīng)蛋白以及人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27、腰椎X線片檢查，有助于進(jìn)行鑒別。