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AVR導(dǎo)聯(lián)ST抬高是怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書(shū)英 主任醫(yī)師
當(dāng)心電圖出現(xiàn)AVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的時(shí)候,要給予足夠的重視,AVR導(dǎo)聯(lián)的ST的抬高有兩種情況:1、急性下壁心肌缺血:Ⅱ、Ⅲ、AVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的情況下,由于AVR跟下壁的導(dǎo)聯(lián)基本上是處于相反的方向,因此下壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的時(shí)候,在這種相反的導(dǎo)聯(lián)上,也就是AVR導(dǎo)聯(lián)上會(huì)出現(xiàn)ST抬高的表現(xiàn),類似鏡像的改變;2、三支病變或者主干病變:AVR導(dǎo)聯(lián)ST的升高,尤其是抬高>0.1mV的時(shí)候,提示患者存在著嚴(yán)重的三支病變或者是主干病變,提示冠心病的程度非常嚴(yán)重。有一個(gè)病人曾經(jīng)在做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的時(shí)候,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他的異常,但是發(fā)現(xiàn)了AVR導(dǎo)聯(lián)的抬高,當(dāng)時(shí)懷疑這個(gè)病人有主干或者是三支的病變,而接下來(lái)做冠脈造影的過(guò)程,恰恰證明了這個(gè)推測(cè)正確。因?yàn)樵谌Р∽兊臅r(shí)候,由于心肌的缺血范圍比較廣泛,心肌在除極的時(shí)候,產(chǎn)生的向量容易發(fā)生抵消,所以就看不出來(lái)有心肌缺血的表現(xiàn),AVR導(dǎo)聯(lián)的這種ST段抬高,給了很好的線索。
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