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ST段抬高什么意思

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
ST段抬高代在心電圖上ST段這一部分有在基線以上的抬高,ST段本身代表了心室除極完一直到復極之前的這段時間,常規情況下就是一個水平的線。當ST段有抬高和下移的時候,要進行鑒別診斷,具體如下:1、急性心梗:ST段抬高在臨床上風險最大的就是急性心梗,急性心梗的的心電圖上,尤其是透壁性的心梗,會伴有ST段的抬高。這種抬高通常不是單一的導聯的抬高,而是相鄰至少兩個導聯的抬高,從形態上也是弓背向上的抬高。而且這種抬高是一個動態演變的過程,不是一直抬高,早期是抬高,后期會回落,包括后期會有壓低這種情況 ,T波會有倒置。而且除了心電圖的改變,在查血當中心肌酶譜會升高,同時伴有臨床的缺血的癥狀,如胸疼、胸悶、出汗等;2、正常人:ST段的抬高在臨床上還會見于正常人,尤其是年輕人,男性更容易看到,通常在胸前的V1、V2導聯更容易抬高。這個抬高通常并沒有弓背向上或向下的表現,就是持續性、整體地抬高。通常可能在沒有癥狀的時候去做心電圖也是這樣的表現,正常的情況查體也會發現;3、心包炎:如果是心肌炎、心包炎,ST段會抬高,尤其是心包炎,是廣泛的弓背向下抬高,整個前胸導聯,比如V1到V5、V6抬高。病人心包炎可能有癥狀,也可能沒有,有癥狀的胸疼呈持續性,查心肌酶譜也會輕度地升高,并沒有非常大的動態改變。
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