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胎兒循環(huán)的兩個重要特征，一個是卵圓孔未閉，一個是動脈導(dǎo)管開放。對于38-40周的足月兒，達(dá)到足月的程度肺就張開了，肺充滿了氣體，會誘導(dǎo)動脈導(dǎo)管和卵圓孔關(guān)閉，這是一個正常的生理狀態(tài)。一般會在生后1-2周完全關(guān)閉。但早產(chǎn)兒還處于胎兒循環(huán)階段，卵圓孔開放、動脈導(dǎo)管開放是非常常見的。一般來說，早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管持續(xù)開放的情況下，首先選擇用藥物誘導(dǎo)動脈導(dǎo)管關(guān)閉。因為動脈導(dǎo)管上有一群特殊的上皮細(xì)胞，對某個藥物有特異的反應(yīng)，藥物會誘導(dǎo)動脈導(dǎo)管關(guān)閉。如果動脈導(dǎo)管直徑比較粗，藥物使用無效的，要選擇手術(shù)。手術(shù)可以在床邊做，也可以進(jìn)手術(shù)間做，并不復(fù)雜。手術(shù)方法是從左側(cè)腋下做一個小切口，因為新生兒的主動脈跟胸壁之間的距離非常短，進(jìn)去后把動脈導(dǎo)管扎起來。這是動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，不需要體外循環(huán)，手術(shù)操作也不是非常復(fù)雜。但是能解決患兒動脈導(dǎo)管持續(xù)開放造成的左向右分流問題。