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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞如何治療

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 劉茹 主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞在眼科屬于急癥。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞累及細(xì)胞內(nèi)水腫。細(xì)胞內(nèi)水腫如果超過90分鐘,可以稍微延長,也可能是4個(gè)小時(shí),細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆的死亡,即細(xì)胞功能可全部凋亡。所以必須緊急、爭(zhēng)分奪秒的搶救,一旦發(fā)現(xiàn)突然的急劇的視力下降,單眼發(fā)生,就需要緊急到醫(yī)院就診。它的治療原則就包括降低眼壓。第一個(gè),到醫(yī)院降低眼壓、按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺。通過降低眼壓以后,改善眼部血液灌注,讓眼部血液得到快速恢復(fù)。第二個(gè),舌下含服硝酸甘油,也是通過擴(kuò)血管作用,改善眼部的血供。第三個(gè),吸入高濃度的氧,95%的氧和5%的二氧化碳,起到擴(kuò)張血管的作用。第四個(gè),靜脈滴注擴(kuò)張血管的藥物,通過擴(kuò)張血管把動(dòng)脈血栓沖開。有些患者視力恢復(fù)還可以搶救,但是如果就診不及時(shí),細(xì)胞已經(jīng)壞死,則他的視力恢復(fù)就特別有限。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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