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冠脈血管痙攣怎么治療

參與醫生

華潤武鋼總醫院 蔡紹乾 主治醫師
冠脈血管痙攣分為藥物治療與非藥物治療兩大類。冠脈痙攣防治從藥物角度來說,應當從它的病理機制或相關的危險因素進行入手,比如戒煙,調整降血脂藥物、抗血小板藥物以及鈣拮抗劑的長期應用,可以作為綜合防治的方案。長效鈣拮抗劑是目前預防冠脈痙攣復發最主要的藥物,其中地爾硫卓是首選用藥,抗血小板藥物及調脂藥物應當長期應用。目前冠脈痙攣非藥物治療,原則上是不主張做冠脈介入,但是對于冠狀動脈狹窄基礎上合并冠脈痙攣可以考慮做冠脈介入,甚至進行支架植入。如果因為冠脈痙攣誘發室速、室顫,在規范用藥情況下反復發生,需要綜合性評估后植入皮下除顫器。一般常規生活上應當注意戒煙、戒酒,同時要避免情緒激動,避免在極寒、極熱或者天氣變化很大的環境下出現。所以對于冠脈痙攣,一般經充分的藥物治療,大部分可以有很好的結果,治療效果也是非常不錯。
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