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治療重癥急性胰腺炎的原則，首先要從病因方面進行相應治療。對患者進行抑酶，以減少胰酶分泌，或使用質子泵抑制劑去抑酸，以及進行減少炎癥釋放的治療，比如用生長抑素、烏司他丁等藥物進行治療。如果患者合并非常嚴重的器官功能障礙，出現休克、嚴重容量不足，需要進行液體復蘇，進行液體復蘇時，需要進行相應的有創檢查、監測。如果患者合并嚴重的感染，會進行相應的抗感染治療。抗感染治療，一般首選抗陰性桿菌藥物治療，同時積極進行相應的病原學檢查，包括血培養。如果患者進行穿刺，可能會進行膿腫的培養等。重癥急性胰腺炎需要進行腸外、腸內營養治療，保證患者充分的熱卡。但是對重癥急性胰腺炎的腸內營養治療，一般需要把營養管放到空腸的位置，才能給患者進行腸內營養。如果患者存在膽管的擴張、感染，可能需要進行急診的床旁逆行胰膽管造影，即ERCP，或者進行介入治療。如果通過CT發現患者有胰腺的壞死，可以采取外科手術治療。