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重癥急性胰腺炎的癥狀

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 鄒永平 副主任醫(yī)師
重癥急性胰腺炎的癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1、飽餐和飲酒后突然發(fā)作劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等表現(xiàn),甚至嘔吐后上腹部疼痛無明顯緩解,持續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛; 2、腹膜炎體征:腹部壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛,范圍較廣,甚至沿襲到全腹,移動(dòng)性濁音多為陽性,腸鳴音減弱或者消失,腸梗阻持續(xù)性高熱為胰腺壞死伴感染時(shí)的主要癥狀之一; 3、若結(jié)石嵌頓,特別是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石嵌頓十二指腸乳頭時(shí),胰頭腫大壓迫膽總管出現(xiàn)黃疸,甚至并發(fā)重癥胰腺炎,表現(xiàn)為脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降,甚至出現(xiàn)休克; 4、伴有急性肺功能衰竭時(shí),可有呼吸困難和發(fā)紺; 5、胰腺壞死伴有感染時(shí),可以出現(xiàn)腰部皮膚水腫、發(fā)熱和壓痛。有的患者在腰部、季肋部以及下腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑、臍周Cullen征; 6、胃腸出血時(shí)可以出現(xiàn)嘔血和便血,血鈣降低時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐,嚴(yán)重者可有DIC表現(xiàn)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如感覺遲鈍、意識(shí)模糊,甚至昏迷。
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