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重癥支氣管哮喘的治療原則如下： 1、氧療，可以用鼻導管或者面罩充分濕化之后進行氧療，要求氧飽和度在90%以上； 2、持續霧化吸入速效的β2受體激動劑或者短效抗膽堿藥，靜脈注射氨茶堿或者多索茶堿，有條件的情況下可以監測血藥濃度，口服白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特、糖皮質激素，如口服強力松或者甲潑尼龍片，也可以選擇用持續霧化，吸入性的激素局部的治療； 3、病情危重的患者需要靜脈注射氫化可的松或者甲基強的松龍，短期運用。靜脈注射地塞米松一般不推薦使用，病情緩解之后可以改成口服，逐漸減量，補液以及糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。不能經口攝入，可以靜脈補液到2500-3000ml，每24小時內； 4、糾正脫水，沒有脫水的患者，一般情況下1500ml左右生理鹽水可以維持水化。pH值＜7.2時需要補堿，補堿采用小劑量的碳酸氫鈉40-60ml，伴有感染的患者需要使用抗生素。有并發癥與并發氣胸、縱膈氣胸、肺不張應做相應處理，如機械通氣、鼻導管給氧或者面罩給氧，不能糾正缺氧時需要進行無創通氣。如果出現意識障礙、呼吸肌疲勞或者嚴重的二氧化碳潴留，pH值＜7.2時，應考慮有創通氣。