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現在開顱手術的比例越來越少。最早的時候是額下開顱，通過額葉下面，把額葉抬起來進入鞍區直接開顱手術，這個比例現在越來越少，為什么呢？由于有經蝶手術，經蝶手術經過一側鼻孔，最早的時候經蝶手術通過蝶竇。我們可以在片子上看鞍內，鞍內下邊有個蝶竇，通過蝶竇空間達到鞍底去切除腫瘤。進入蝶竇的方式最早的時候，像在70年代初期到80年代的時候都是經過唇下，完了進到蝶竇里邊去，這樣的一個路徑。后來再發展，經過單側鼻孔就可以進到蝶竇里邊去，從蝶竇夠到鞍內里去。路徑上面有什么方式呢？你可以用顯微鏡來看，也可以用現在的內鏡來做。總之是內鏡，顯微鏡經蝶手術的發展使開顱手術越來越少。開顱做垂體腺瘤的手術比例現在基本上不超過15%左右，多數的85%都是經過經蝶來做。