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垂體瘤的手術分為兩種，一種是開顱手術，另外一種是微侵型的手術。微侵型的手術主要是經過鼻腔，在鼻鏡的顯微鏡引導下，切除小的垂體腺瘤。垂體微腺瘤經鼻蝶手術以后，可以定期的做核磁來檢查，觀察腫瘤的生長和復發情況。如果腫瘤再繼續增大，也可以再次經鼻蝶手術或者是通過藥物和放射治療來鞏固。侵襲性垂體腺瘤增長比較大，范圍包括一些海綿竇的結構，手術經鼻蝶視野沒有那么寬，有的腫瘤生長的部位肉眼不能看到，手術不能夠切除干凈，因此這部分腫瘤比較適合開顱手術。另外一種就是腫瘤的形態成為啞鈴型的或者是底部比較小、上部比較大的類型，經過鼻蝶手術上面的腫瘤容易殘留，術后有再出血的風險，這種垂體瘤適合開顱手術。無論是侵襲性的垂體腺瘤，還是啞鈴型的特殊形態的垂體腺瘤，經過開顱手術切除，術后再對殘留的腫瘤進行放射治療和調整內分泌的綜合治療，癥狀能夠明顯改善。所以垂體瘤的手術一部分可以開顱手術，大部分90%以上的垂體腺瘤經過經鼻蝶手術可以解決問題。