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從大體上判斷膝蓋下面痛的原因。第一種原因可能是膝蓋后面的軟骨出現問題，在關節的表面有一層軟骨，就是白色的脆骨，正常的關節軟骨是透明軟骨，如象牙白一樣無色透明。在軟骨發生損傷以后，可以在表面看到皸裂糜爛，髕骨軟骨的損傷，會出現膝蓋下面痛。疼痛主要表現為在蹲起的過程中，在爬山、上下樓梯的過程中疼痛會加重，在平路上行走過程中，疼痛不明顯，因為在平路的行走過程中，髕骨的關節面受力相對較小。 第二種原因是髕骨下方髕韌帶的支點，形成慢性無菌性炎癥，稱為髕腱炎，主要見于長時間從事劇烈運動，或高強度體力勞動者，可以用保守治療的方法進行處理。較少見的髕下脂肪墊的纖維化，又稱為髕下脂肪墊炎，在膝關節伸直的過程中，髕下脂肪墊受到關節的撞擊，形成慢性無菌性炎癥，治療主要以休息和減少髕下脂肪墊受到應力刺激為主。膝蓋在民間稱為磕膝蓋，在醫學上稱為髕骨，也就是膝關節前側的一個圓圓的骨頭，對膝關節起保護作用。膝蓋疼最常見病因的是膝蓋后側的關節軟骨出現退行性改變，主要見于女性，因為生理解剖的差異，女性與男性相比，髕骨的軌跡更易出現異常，會造成髕骨的偏心負荷，另外女性喜歡穿高跟鞋，會增加膝蓋所受到的應力。如果膝蓋疼是在上下山或爬樓梯、蹲起的過程中出現，可進一步證實是髕骨后側的軟骨出現退變，即髕骨軟骨軟化癥。如果在直視下可以看見軟骨的表面出現糜爛、皸裂，甚至出現軟骨缺損，如果病情進一步加重，甚至會出現軟骨脫落，在關節腔內形成關節內的游離體，引起關節交鎖卡絆等情況。