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便秘的原因

參與醫生

北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師
便秘的原因很多,絕大多數可能是功能性便秘。 1、很多人如果發生了便秘,首先會想是不是腸道長什么東西了,事實確實如此,腸道如果有東西堵著,比如有干硬的糞便或者腸腔里面長了腫物,腫物可能是比較巨大的良性腫瘤,也有可能是惡性腫瘤,這在臨床中最常見到; 2、還有些可能是術后造成的腸子粘連,腸道粘連并堆積在一起,糞便通過時就會受到阻礙,所以會出現便秘,這是需要除外的器質性便秘; 3、很多全身性的疾病其實也可導致便秘,比如代謝方面疾病,如糖尿病,很多糖尿病的患者都會出現胃腸道功能的紊亂,既可使腸的蠕動過快,也可使腸蠕動過慢,腸蠕動過慢就可出現便秘。還有一些慢性病,比如腎病終末期,尿毒癥,或者吃的一些藥物,尤其是現在常用的補鈣、補鐵藥物,及鋁制劑等等,都可造成便秘。一些神經損傷的病人,比如發生腦梗或者脊髓損傷時,排便反射不能夠很好地完成,也易出現便秘; 4、除此以外,還有很多功能性的便秘。也就是本身并沒有什么病,但是仍然出現了便秘,這種在臨床上叫做功能性便秘,或者習慣性便秘,完全是由于腦腸反射不敏感造成,這種腦腸反射不敏感,跟我們飲食和生活習慣有關,比如吃的過于精細,又不運動,腸動力就不好,就容易出現便秘。還有病人可能是盆底肌肉比較松弛,比如產后病人或者老年婦女,盆底肌肉緊張度不夠,也會出現便秘。 所以臨床最主要的事情,是先要排除器質性便秘,如果沒有器質性便秘,通常可以通過生活、飲食的調節,或者使用藥物輔助減緩或者消除便秘。
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